eAU — elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Hintergrund und Definition

Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) hat den gelben Schein für Kassenpatienten ab 2023 schrittweise abgelöst. Der Arzt erstellt die AU im PVS, signiert sie qualifiziert per eHBA oder Komfortsignatur und versendet sie über KIM an die Krankenkasse des Versicherten. Der Arbeitgeber ruft die Daten direkt bei der Kasse ab, der Patient erhält weiterhin einen Ausdruck für die eigenen Unterlagen. Privatpatienten bekommen weiter Papier. Pflicht ist die eAU für Kassenversicherte; Ausnahmen bestehen bei Hausbesuchen ohne Anbindung oder bei technischen Störungen — dann ist Ersatzverfahren auf Papier zulässig. Die eAU spart Papierverkehr, hat aber den Praxisalltag nicht radikal vereinfacht. KIM-Probleme und Fehler in der Stammdatenpflege bleiben Reibungspunkte. Die DSGVO-Konformität wurde durch ein abgestimmtes Verschlüsselungskonzept sichergestellt.

Was das für die Praxis bedeutet

KIM-Probleme blockieren den eAU-Versand — ein häufiger Frust-Punkt im Praxisalltag, weil dann manuell nachgesteuert werden muss. Patienten, die nach einem Krankenkassenwechsel mit alten Daten erscheinen, sind klassische eAU-Stolperfallen. Die eAU sollte direkt nach dem Termin erstellt und versendet werden, nicht in Sammel-Aktionen am Tagesende — sonst stauen sich Fehler an. Bei der Folge-AU darf der lückenlose Anschluss nicht vergessen werden, sonst entstehen sozialrechtliche Probleme für den Patienten. Eine MFA, die täglich kurz die KIM-Fehlerliste durchsieht, fängt die meisten Probleme ab. Bei Hausbesuchen ohne Anbindung ist das Papier-Ersatzverfahren weiter gültig.

Beispiele aus dem Praxisalltag

• Patient mit frischem Kassenwechsel — eAU geht zurück, weil alte Stammdaten gezogen.
• KIM-Client streikt freitags um 17 Uhr — eAU bleibt liegen, Patient hat kein Original.
• Folge-AU mit einem Tag Lücke — Krankengeldzahlung der Kasse stockt.
• Hausbesuch beim Pflegeheimpatienten ohne Online-Anbindung — Papier ist erlaubt.

Typische Stolperfallen

• Versand vergessen, weil "im PVS angelegt" mit "verschickt" verwechselt wird.
• eHBA-Signatur fehlt — Kasse weist eAU zurück.
• Privatpatient bekommt versehentlich keine Papier-AU mehr.
• Folge-AU mit falschem Datum — sozialrechtliche Konsequenzen.

Verwandte Begriffe

• TI — Telematikinfrastruktur: Das geschützte Datennetz im deutschen Gesundheitswesen.
• KIM — Kommunikation im Medizinwesen: E-Mail-System der TI für ärztliche Kommunikation.
• eRezept: Elektronisches Rezept — seit 2024 für Kassenpatienten verpflichtend.
• eHBA — elektronischer Heilberufsausweis: Smartcard für Ärzte zur qualifizierten elektronischen Signatur in der TI.

Quellen und weiterführende Hinweise

• gematik.de — Spezifikation eAU
• kbv.de — Praxisleitfaden eAU
• gkv-spitzenverband.de — Verfahrensbeschreibung Kassenseite

Hinweis: Dieser Lexikon-Eintrag dient der Orientierung und ersetzt keine rechtliche oder medizinische Beratung im Einzelfall.